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母亲走路被车撞,交警判对方全责,司机要求平摊保险公司的非医保费用,这样合理吗?

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在机动车交通事故案件中,事故伤者在治疗过程中必然会产生医疗费用的损失,医药费用的赔付的确占了日后人身损害赔偿数额的很大一部分比例,而能否赔付到位又与伤者利益息息相关。

伤者一旦受伤入院接受治疗,那么,用药是医院的行为,受害人以及肇事者、保险公司、被保险人都不是专业人员,根本不可能判断是否医保用药的具体内容和范围。而这时,保险公司往往表示会根据《机动车交强险》和《三者责任险》赔付条款中的“国家基本医疗保险标准”为由,只同意在医保范围内理赔,对于非医保用药费用不予承担。题中所说“非医保费用”,应该就是这部分费用。

如题所述,受害者被车撞,对方全责,司机却要求受害者平摊保险公司拒赔的非医保费用,这显然是既不合法,也不合理的荒谬逻辑。题主大可不必受司机的逻辑误导或威胁。因为,至于所谓的“非医保费用”保险公司赔与不赔,那是保险合同双方当事人意思自治的产物,是投保人和保险公司之间的纠纷,与受害人伤者无关。因为对方是全责,即使保险公司有充分理由拒赔这部分费用,那也应该是由肇事者自行承担的,请收集相关证据,一旦日后走上诉讼程序,法院会支持你的诉讼请求的。

最后,善意提醒一句,肇事者是否有赔偿能力,或者肇事者财产状况,倒是你应该提前收集的证据,免得日后出现虽然赢了官司,但得不到实际赔偿的情况。当然,最后不要出现这种情况,祝早日康复!

希望对你有所帮助,谢谢!

的确不合理!保险公司就是一分不赔,非医保费用也是要肇事司机本人承担。

非医保费用有很大的争议性,每个地区法院的判决尺度又不一样。所以,到目前为止我们也很难有一个绝对统一的答案。

但是法官在实务的处理中,总得来说是偏向受害者的,因为一方面同情受害者,另外一方面保险公司有钱,反正赔了也是公家的钱,何不做个好人呢?所以如果一定要扣非医保费用,一般都是按当地法院规定的最低标准,比如我们当地是扣3%,基本相当于不扣了。

所以,你们当地扣不扣,可以咨询当地的法院。

虽然在交强险、商业险的条款中的确约定了非医保用药不赔偿。但是,交强险却并不能将合理的非医保用药剔除,因为《交强险条例》中并没有规定“非医保用药不赔”,所以交强险的条款设置是违反了条例的规定,该条条款无效!

也就是说,交强险对合理的医疗费用都必须赔付,不管是医保内的还是医保外的。

我有几个小建议:

1.首先,要明确拒绝司机的无理要求。

2.其次,向对方保险公司申请“非医保用药”优先在交强险限额内赔付。

可再次约对方去保险公司协商赔偿,并提出这项要求,相当于只要你的非医保用药不超过1万,保险公司都应该100%赔付。

3.最后,如果对方保险公司不同意的,则可以投诉,投诉不行就起诉。起诉以后,法院会组织再一次协调,我们可再次提出“非医保用药”在交强险限额内优先赔付,一般法院是会支持,而且正常情况下,这样就可以把事情解决了,无需等待开庭!

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